A paralisia facial periférica, conhecida como paralisia de Bell, provoca perda de movimento muscular de um lado do rosto. Pode surgir de forma súbita e afeta, não só a estética facial, como funções como falar, comer ou piscar os olhos. A fisioterapia é essencial para estimular os músculos, recuperar a simetria facial e prevenir sequelas, especialmente se iniciada precocemente.
O que é a paralisia facial e quais as suas causas?
A paralisia facial periférica resulta da lesão do nervo facial, responsável pelos movimentos de expressão facial, pelo paladar, pela secreção de saliva e lágrimas e pela inervação do tímpano. Quando este nervo é afetado, ocorre uma perda total ou parcial do movimento muscular de um (ou de ambos) os lados da face.
Na maioria dos casos, o quadro é temporário e manifesta-se após uma inflamação em redor do nervo facial. As causas mais comuns incluem:
- Reativação do vírus do herpes simples
- Infeções no ouvido ou orelha
- Traumatismos craniofaciais
- Diabetes descompensada
- Estados de imunossupressão
Como se manifesta a paralisia facial?
Os sintomas podem ser mais visíveis, afetando a mímica facial e fala ou apenas percetíveis pela pessoa:
- Dificuldade em sorrir, assobiar ou encher as bochechas
- Salivação excessiva e dificuldades ao comer ou beber
- Olho seco e incapacidade de fechar completamente a pálpebra
- Diminuição do paladar
- Dor perto do ouvido
- Hipersensibilidade a sons
- Alterações na fala e dicção
- Impacto emocional e baixa autoestima
Qual o prognóstico?
O prognóstico dependerá do grau da paralisia e dos sintomas apresentados, pelo que o tempo de recuperação pode variar entre 1 a 9 meses, com melhoria dos sintomas e resultados visíveis nas primeiras 2 a 3 semanas. Com tratamento adequado, a grande maioria das pessoas recupera totalmente em cerca de 3 a 4 semanas.
O ideal é iniciar a fisioterapia logo após o diagnóstico médico e início da medicação.
Como é feito o tratamento com fisioterapia?
O principal objetivo é promover a simetria facial, estimular os músculos afetados e evitar rigidez ou compensações no lado saudável. Para além do tratamento clínico (com corticosteroides, colírios/pomadas oftalmológicas e/ou medicação antiviral), a fisioterapia é fundamental na reeducação muscular.
Técnicas utilizadas:
- Massagem facial e endobucal
- Drenagem linfática manual da face
- Estimulação com gelo
- Técnicas de relaxamento e proprioceção facial
O ensino de exercícios práticos para realizar de forma autónoma é uma das estratégias utilizadas pelo fisioterapeuta para potenciar as melhorias do quadro da paralisia facial, tais como:
- Treino de expressões (ex: sorrir, franzir o sobrolho, mostrar os dentes)
- Exercícios respiratórios associados à mímica facial
- Exercícios diários orientados para casa
O plano é sempre individualizado e adaptado à fase da recuperação e perfil da pessoa.
Prevenção e cuidados diários a ter
- Proteger o olho com lágrimas artificiais ou pomadas lubrificantes
- Hidratar a pele e os lábios
- Evitar massagens em excesso ou uso de pastilhas elásticas
- Seguir à risca o plano de exercícios — sem exageros
Perguntas frequentes (FAQ)
1. Quando devo começar a fisioterapia?
Assim que possível, após confirmação médica. A intervenção precoce, aliada à toma de medicação, melhora os resultados.
2. Posso ficar com sequelas mesmo com tratamento?
Quanto mais cedo for iniciado o tratamento, maior a probabilidade de recuperação total ou com menos sequelas.
3. A fisioterapia é dolorosa?
Não. Pode haver algum desconforto nas primeiras sessões, mas todas as técnicas são suaves e adaptadas.
Se está a passar por uma paralisia facial…
…ou conhece alguém nesta situação, contacte-nos para podermos esclarecer a suas dúvidas.
A nossa equipa realiza acompanhamento personalizado ao domicílio, com foco na recuperação funcional, conforto e segurança.
Artigo elaborado por Fisioterapeuta Susana Ronquilho – OF 7080
