Fisioterapia Oncológica: Benefícios para pacientes com cancro

Neste artigo

Desde a prevenção até à fase pós-tratamento, a fisioterapia pode fazer toda a diferença na qualidade de vida de quem enfrenta uma doença oncológica.

O cancro é uma das principais causas de morte em Portugal. A fisioterapia pode ser uma aliada em várias fases da doença: reduz complicações como o linfedema, melhora a funcionalidade, alivia a dor e apoia o bem-estar emocional e físico. A intervenção deve ser feita por fisioterapeutas com formação específica, em articulação com a restante equipa de saúde.

cicatriz de mastectomia

Cancro em Portugal: uma realidade crescente

O cancro é considerado uma epidemia do século XXI, sendo a segunda causa de morte em Portugal. O envelhecimento da população e os estilos de vida atuais aumentam a sua incidência.

Os tipos de cancro mais comuns incluem:

  • Mama
  • Pulmão
  • Cólon
  • Próstata

A importância da prevenção

Estima-se que 30% a 50% dos casos de cancro são evitáveis. A prevenção inclui:

  • Estilos de vida saudáveis
  • Rastreios regulares e auto-avaliações (ex: mama, testículo)
  • Evitar exposição a fatores de risco: tabaco, obesidade, sedentarismo, má alimentação, exposição solar excessiva, etc.
  • Acesso precoce ao diagnóstico e ao tratamento

Informar, capacitar e sensibilizar a população é a base de qualquer estratégia preventiva eficaz.

palpação da mama

O papel da fisioterapia na oncologia

A fisioterapia oncológica deve ser conduzida por profissionais especializados e integrados numa equipa multidisciplinar. A abordagem varia consoante:

  • Tipo de cancro
  • Estadio da doença
  • Tratamentos em curso (quimioterapia, radioterapia, cirurgia)
  • Presença de metástases
  • Estado emocional e funcional do doente
doente oncológica e amiga a sorrirem

Benefícios da fisioterapia oncológica

  • Prevenção e tratamento do linfedema
  • Melhoria da mobilidade e da força muscular
  • Redução da dor e do desconforto
  • Promoção da autonomia nas atividades diárias (AVD)
  • Apoio emocional e psicológico
  • Intervenção em contexto de cuidados paliativos, se necessário

A fisioterapia não trata o cancro, mas trata a pessoa que vive com ele — promovendo conforto, funcionalidade e qualidade de vida.


O que é o linfedema?

O linfedema é uma complicação comum após cirurgia oncológica (ex: remoção de gânglios), afetando braços ou pernas. É uma condição crónica, mas tratável, que pode causar:

  • Inchaço
  • Sensação de peso
  • Dor
  • Limitação funcional
  • Maior risco de infeções (ex: erisipela)

drenagem linfatica a doente com linfedema no braço

Drenagem Linfática Manual

A terapia linfática descongestiva, ou drenagem linfática manual pelo método Leduc, é uma técnica especializada que usa movimentos lentos e suaves, com baixa pressão, para atuar sobre a rede linfática superficial.

Objetivos da drenagem linfática:

  • Reduzir o edema
  • Melhorar a condição cutânea
  • Prevenir infeções
  • Aliviar dor e desconforto
  • Melhorar a funcionalidade do membro afetado

Contraindicações da drenagem:

  • Erisipela
  • Adenopatias não avaliadas
  • Insuficiência renal
  • Hipertensão não controlada
  • Insuficiência cardíaca severa
  • Cirrose com ascite
  • Obstrução da veia cava superior

O sucesso depende também da pessoa

A gestão eficaz do linfedema e dos sintomas oncológicos depende da colaboração ativa da pessoa, que deve:

  • Manter um peso saudável
  • Praticar atividade física adaptada
  • Usar corretamente os meios de compressão
  • Cumprir as orientações do fisioterapeuta
  • Adotar hábitos de higiene específicos

A Fisioterapia em Casa como alternativa segura

Receber fisioterapia em casa permite:

  • Evitar deslocações cansativas
  • Reduzir o risco de infeções (em pessoas com imunidade comprometida)
  • Adaptar a intervenção à rotina da pessoa
  • Promover maior conforto e envolvimento da família

Perguntas frequentes (FAQ)

A fisioterapia pode ser iniciada logo após o diagnóstico?
Sim, especialmente para preparar o corpo para os tratamentos e reduzir complicações futuras.

O que é que a fisioterapia pode melhorar numa pessoa com cancro?
Mobilidade, conforto, força, postura, controlo da dor, prevenção de linfedema, e qualidade de vida em geral.

A drenagem linfática estética é adequada após cirurgia oncológica?
Não. Apenas fisioterapeutas especializados em oncologia devem realizar este tipo de técnica.

A fisioterapia substitui os tratamentos médicos?
Não. É uma abordagem complementar, integrada no plano global de cuidados.


Está a viver com cancro ou a recuperar de tratamentos?

Fisioterapia em Casa tem profissionais qualificados e experientes em oncologia.
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Artigo elaborado por Fisioterapeuta Maria Raquel Cavaco – OF nº 4880


Fontes:

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  • Bray, F. (et al) – Global cancer statistics 2018: Globocan estimates of incidence and mortality world for 36 cancers in 185 countries. CA a Cancer Journal for clinicians, 394-424.

  • Buffart, L. (et al) – Evidence-based physical activity guidelines for cancer survivors: current guidelines, knowledge gaps and future research directions, Cancer Treatment Reviews, 327-340 (2014)

  • Gordon, K.; Mortimer, P. – Descongestive Lymphatic Therapy. Springer (2018)

  • LeDuc, O. (et al) – Rehabilitation after breast cancer treatment. European Consensus. The European Journal of Lymphology  (2008)

  • Siegel, R (et al) – Cancer statistics. CA a Cancer Journal for clinicians, 7-30 (2020) 

  • Stuiver, M (et al) – An integration perspective on integration physiotherapists in oncology care. Physiotherapy, 186-188 (2019)

  • Pergolotti, M. (et al) – The prevalence of potencially modifiable functional deficits and the subsequent use of occupational and physical therapy by older adults with cancer. Journal of Geriatrics Oncology, 194-201 (2015)

  • World Health Organization – WHO Cancer control strategy (2022). Disponível em https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1

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