Uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central e impacta profundamente a qualidade de vida. Saiba como a fisioterapia pode ajudar a preservar a funcionalidade e o bem-estar.
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurológica crónica, inflamatória e autoimune que afeta a comunicação entre o cérebro e o corpo. Pode causar fadiga, alterações motoras, sensoriais, cognitivas e emocionais. A fisioterapia é uma aliada essencial em todas as fases da doença, promovendo mobilidade, equilíbrio e autonomia — seja presencialmente ou por via online.
O que é a Esclerose Múltipla?
A Esclerose Múltipla é uma doença do sistema nervoso central que provoca a destruição da baínha de mielina, responsável por proteger e acelerar a condução dos impulsos nervosos.
Esta destruição, chamada desmielinização, interfere na comunicação entre o cérebro e o corpo, causando múltiplos sintomas e limitações funcionais.
Dados-chave:
- Mais comum em mulheres
- Aparece entre os 18 e os 50 anos
- Doença incapacitante, progressiva e autoimune
Formas da Esclerose Múltipla
Existem quatro formas principais da doença:
- Surto-remissão (mais comum):
- Crises seguidas de recuperação total ou parcial, sem progressão evidente.
- Secundária progressiva:
- Evolução da forma surto-remissão, com agravamento gradual dos sintomas.
- Primária progressiva:
- Progressão contínua desde o início, sem surtos definidos.
- Progressiva recidivante:
- Progressão constante com surtos agudos.
Sinais e sintomas mais comuns
A variedade de sintomas depende das áreas do cérebro e medula afetadas:
- Perda de equilíbrio e coordenação
- Ataxia (marcha descoordenada)
- Problemas de visão
- Fadiga intensa
- Fraqueza e rigidez muscular
- Dormência e tremores
- Alterações urinárias, intestinais e sexuais
- Dificuldades cognitivas (memória e raciocínio)
- Depressão, dor e alterações comportamentais
Sinais e sintomas mais comuns
A variedade de sintomas depende das áreas do cérebro e medula afetadas:
- Perda de equilíbrio e coordenação
- Ataxia (marcha descoordenada)
- Problemas de visão
- Fadiga intensa
- Fraqueza e rigidez muscular
- Dormência e tremores
- Alterações urinárias, intestinais e sexuais
- Dificuldades cognitivas (memória e raciocínio)
- Depressão, dor e alterações comportamentais
Causas e fatores de risco
Embora a causa exata da Esclerose Múltipla ainda não seja totalmente compreendida, alguns fatores estão associados:
- Fatores autoimunes: resposta imunitária desregulada
- Fatores genéticos: maior risco se houver histórico familiar direto
- Infeções virais
- Défice de vitamina D / baixa exposição solar
- Tabagismo
- Obesidade na adolescência
Diagnóstico e prognóstico
O diagnóstico é feito por um neurologista, com base em:
- História clínica detalhada
- Exame neurológico
- Ressonância magnética para observar lesões cerebrais
O prognóstico varia consoante a forma da doença e a resposta ao tratamento, sendo possível manter boa qualidade de vida com acompanhamento adequado.
Tratamento e o papel da fisioterapia
Apesar de não ter cura, a Esclerose Múltipla pode ser controlada com:
- Medicação (ex.: corticoides e imunomoduladores)
- Fisioterapia e atividade física (essenciais!)
Como a fisioterapia ajuda:
- Melhoria do equilíbrio, força e coordenação
- Redução da dor, espasticidade e fadiga
- Reeducação da marcha e postura
- Prevenção de quedas
- Aumento da autonomia funcional
- Impacto positivo no bem-estar psicológico
A fisioterapia é eficaz em todas as fases da doença, desde o diagnóstico até à fase mais avançada.
Presencial ou online: qual escolher?
Estudos mostram que a fisioterapia online pode ter os mesmos benefícios da presencial — especialmente útil para:
- Pessoas com mobilidade reduzida
- Doentes com atividade profissional ativa
- Utentes com maior necessidade de flexibilidade horária
Nota: A avaliação inicial deve ser feita presencialmente, para garantir segurança e adequação do plano.
Perguntas frequentes (FAQ)
A Esclerose Múltipla tem cura?
Não. Mas é possível controlar os sintomas e manter qualidade de vida, com tratamento adequado.
A fisioterapia é indicada mesmo sem sintomas?
Sim. A intervenção precoce retarda o agravamento e preserva a função motora.
É possível treinar com fadiga?
Sim, com um plano adaptado. O fisioterapeuta irá ajustar a carga para respeitar os limites sem descondicionar o corpo.
Tem Esclerose Múltipla? Podemos ajudar.
A equipa da Fisioterapia em Casa oferece acompanhamento presencial e remoto, adaptado às suas necessidades e objetivos.
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Artigo elaborado por Fisioterapeuta Vanessa Figueiredo – OF nº 94
Fontes:
