Dor, zumbidos, limitação ao abrir a boca — podem parecer sintomas isolados, mas muitas vezes têm origem numa disfunção temporomandibular. Saiba como a fisioterapia pode ajudar.

Se ouve estalidos no maxilar, sente dor facial, pressão nos ouvidos ou dificuldade em abrir a boca, pode estar perante uma disfunção temporomandibular (DTM). Esta condição afeta a articulação que liga a mandíbula ao crânio e pode ser causada por stress, bruxismo ou hábitos repetitivos. A fisioterapia é uma forma eficaz e segura de aliviar os sintomas e restaurar a função.

O que é a articulação temporomandibular (ATM)?

A articulação temporomandibular liga a mandíbula ao crânio e está envolvida em funções essenciais como mastigar, falar e engolir. Sendo uma das articulações mais complexas do corpo, está constantemente sujeita a pequenas alterações e, por isso, também mais propensa a disfunções.

As disfunções temporomandibulares incluem alterações na articulação, músculos e estruturas associadas. São a principal causa de dor orofacial crónica não relacionada com os dentes.

O que pode causar esta disfunção?

As causas destas alterações na articulação são multifatoriais e dividem-se em três grupos:

Fatores predisponentes:

• Estrutura óssea ou alinhamento dentário alterado
• Fatores hormonais ou metabólicos
• Stress e ansiedade

Fatores iniciais:

• Trauma na mandíbula, cabeça ou pescoço
• Movimentos repetitivos (mascar pastilha, morder objetos)
• Hábitos inconscientes: ranger os dentes, roer unhas
• Bruxismo (ato de ranger ou apertar os dentes durante o sono)

Fatores agravantes:

• Manutenção de hábitos parafuncionais
• Postura incorreta
• Stress crónico e distúrbios do sono

Sintomas mais comuns da disfunção temporomandibular

• Estalidos ou ruídos ao abrir/fechar a boca
• Dor na face, mandíbula ou têmporas
• Dificuldade em abrir totalmente a boca
• Sensação de ouvido entupido, zumbidos ou tonturas
• Dor de cabeça frequente
• Alterações na postura da cabeça e ombros

O papel da fisioterapia no tratamento da disfunção temporomandibular

A fisioterapia é eficaz na redução da dor, no restabelecimento da função articular e na reeducação muscular e postural. Após uma avaliação individualizada, o tratamento pode incluir:

Técnicas utilizadas:

• Massagem e relaxamento dos músculos mastigatórios
• Aplicação de calor terapeutico
• Mobilização da articulação temporomandibular
• Exercícios específicos e posturais
• Estratégias para reduzir hábitos prejudiciais

A intervenção é sempre adaptada aos sintomas e rotina da pessoa, promovendo alívio da dor e melhoria funcional.

E quanto ao uso de aparelhos?

Aparelhos miorrelaxantes podem ser recomendados como complemento. A evidência científica mostra que:

• Podem aliviar sintomas em muitos casos
• São úteis como protetores dentários e ferramentas de diagnóstico
• Não substituem a fisioterapia, mas podem ser aliados

A cirurgia só é indicada em casos específicos (fraturas, anquilose, patologias congénitas).

Fisioterapia em casa: uma solução confortável e eficaz

Receber tratamento no conforto do seu lar permite:

• Mais relaxamento para quem sofre de dor crónica
• Adaptação dos exercícios ao seu espaço
• Maior consistência nos cuidados
• Acompanhamento próximo e contínuo da equipa

Perguntas frequentes (FAQ)

Ouvir estalidos ao abrir a boca é normal?
Ocasionalmente, pode ser inofensivo. Mas se for frequente, com dor ou limitação, deve procurar avaliação.

O bruxismo causa mesmo este tipo de problema?
Sim, é uma das causas mais comuns de sobrecarga da articulação temporomandibular.

Preciso de outros profissionais além da fisioterapia?
Depende do caso. A fisioterapia pode resolver a maioria das queixas. Noutros casos, pode ser necessário acompanhamento em equipa multidisciplinar.

E se ignorar os sintomas?
Pode desenvolver dor crónica, perda de mobilidade e alterações posturais persistentes.

Tem estalidos no maxilar ou dores na mandíbula?

A nossa equipa está preparada para ajudar, com atendimento domiciliário, personalizado e centrado em si.
Agende a sua avaliação com um fisioterapeuta especializado e recupere o conforto no seu dia-a-dia.

Artigo elaborado por Fisioterapeuta Inês Gonçalves – OF nº 4435